업무분야질병상해보상은 단순히 실무서와 사례보고서를 참조한다던지 손해사정사 자격증이 있다고 업무를 할 수 있는게 아닙니다.
비법을 개척하는 장인과 같은 경험과 노력이 필요합니다.
암진단비
심/뇌혈관질환
사망/후유장해
고지/통지의무
자동차/배상책임
암진단비
암(cancer)이란 세포가 사멸주기를 무시하고 비정상적으로 증식하여
인체의 기능을 망가뜨리는 악성종양(Malignant Tumor)을 말하며,
종양은 양성종양, 경계성종양, 악성종양으로 분류합니다.
암보험에서는 경계종종양과 같은 소액암의 진단비는 악성종양에 해당하는
일반암진단비의 10~30%로 책정하고 있습니다.
보험회사가 악성종양을 판단하는 기준에 따라 70~90% 차액의 보험금을
소비자가 지급받지 못하는 사례가 발생하고 있습니다.
인체의 기능을 망가뜨리는 악성종양(Malignant Tumor)을 말하며,
종양은 양성종양, 경계성종양, 악성종양으로 분류합니다.
암보험에서는 경계종종양과 같은 소액암의 진단비는 악성종양에 해당하는
일반암진단비의 10~30%로 책정하고 있습니다.
보험회사가 악성종양을 판단하는 기준에 따라 70~90% 차액의 보험금을
소비자가 지급받지 못하는 사례가 발생하고 있습니다.
심/뇌혈관질환
심혈관 질환이란? 허혈성심장질환은 심근경색, 협심증, 심부전 등의 심장질환을 말하며, 관상동맥이 막히는 원인으로 발병합니다.
뇌혈관질환이란? 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색등을 총칭합니다.
사망/후유장해
사망보험금이란? 보험기간중 발생한 상해나 질병으로 피보험자가 사망했을 때 지급되는 보험금으로 사인미상, 고의적사고등에서 입증책임과 관련하여 분쟁이 발생합니다.
후유장해란? 상해 또는 질병이 발생하여 꾸준히 치료하였음에도 불구하고 영구적으로 신체에 남아있는 육체의 훼손상태를 말합니다.
고지/통지의무
고지의무
(계약 전 알릴의무)
고지의무란 보험계약의 체결에 있어 보험계약자 또는 피보험자가 보험자에게 중요한 사실을 고지하지 않거나 부실고지를 하여서는 안된다는 의무를 말하며, 실무에서는 청약서의 질문표가 중요한 사실에 해당됩니다.통지의무
(계약 후 알릴의무)
통지의무란 보험계약 기간 동안 직업 또는 직무가 변경되거나 원동기장치 자전거(이륜차)를 사용하게 되는 등 위험도가 변경되었을때 보험회사에 지체없이 알려야 하는 의무를 말합니다.
자동차/배상책임
배상책임이란? 위법행위로 타인에게 손해를 가한 행위자가 그 손해를 배상 할 책임을 말하며 그러한 배상책임을 보험사고로 하여 피보험자가 보험기간 중 제3자에게 신체나 재물에 손해를 끼침으로 법률상 손해배상책임을 지게 되는 경우 이를 보상하는 보험을 배상책임보험이라고 합니다. (자동차보험은 배상책임보험의 일종입니다.)
업무분야질병상해보상은 단순히 실무서와 사례보고서를 참조한다던지 손해사정사 자격증이 있다고 업무를 할 수 있는게 아닙니다.
비법을 개척하는 장인과 같은 경험과 노력이 필요합니다.
암진단비
암진단비
암(cancer)이란 세포가 사멸주기를 무시하고 비정상적으로 증식하여
인체의 기능을 망가뜨리는 악성종양(Malignant Tumor)을 말하며,
종양은 양성종양, 경계성종양, 악성종양으로 분류합니다.
암보험에서는 경계종종양과 같은 소액암의 진단비는 악성종양에 해당하는
일반암진단비의 10~30%로 책정하고 있습니다.
보험회사가 악성종양을 판단하는 기준에 따라 70~90% 차액의 보험금을
소비자가 지급받지 못하는 사례가 발생하고 있습니다.
인체의 기능을 망가뜨리는 악성종양(Malignant Tumor)을 말하며,
종양은 양성종양, 경계성종양, 악성종양으로 분류합니다.
암보험에서는 경계종종양과 같은 소액암의 진단비는 악성종양에 해당하는
일반암진단비의 10~30%로 책정하고 있습니다.
보험회사가 악성종양을 판단하는 기준에 따라 70~90% 차액의 보험금을
소비자가 지급받지 못하는 사례가 발생하고 있습니다.
심/뇌혈관질환
심/뇌혈관질환
심혈관 질환이란? 허혈성심장질환은 심근경색, 협심증, 심부전 등의 심장질환을 말하며, 관상동맥이 막히는 원인으로 발병합니다.
뇌혈관질환이란? 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색등을 총칭합니다.
사망/후유장해
사망/후유장해
사망보험금이란? 보험기간중 발생한 상해나 질병으로 피보험자가 사망했을 때 지급되는 보험금으로 사인미상, 고의적사고등에서 입증책임과 관련하여 분쟁이 발생합니다.
후유장해란? 상해 또는 질병이 발생하여 꾸준히 치료하였음에도 불구하고 영구적으로 신체에 남아있는 육체의 훼손상태를 말합니다.
고지/통지의무
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고지의무
(계약 전 알릴의무)
고지의무란 보험계약의 체결에 있어 보험계약자 또는 피보험자가 보험자에게 중요한 사실을 고지하지 않거나 부실고지를 하여서는 안된다는 의무를 말하며, 실무에서는 청약서의 질문표가 중요한 사실에 해당됩니다.통지의무
(계약 후 알릴의무)
통지의무란 보험계약 기간 동안 직업 또는 직무가 변경되거나 원동기장치 자전거(이륜차)를 사용하게 되는 등 위험도가 변경되었을때 보험회사에 지체없이 알려야 하는 의무를 말합니다.자동차/배상책임
자동차/배상책임
위법행위로 타인에게 손해를 가한 행위자가 그 손해를 배상 할 책임을 말하며 그러한 배상책임을 보험사고로 하여 피보험자가 보험기간 중 제3자에게 신체나 재물에 손해를 끼침으로 법률상 손해배상책임을 지게 되는 경우 이를 보상하는 보험을 배상책임보험이라고 합니다. (자동차보험은 배상책임보험의 일종입니다.)
진행절차이루다손해사정법인의 업무절차는 총 6단계로 이루어지며, 각 단계별 목표를 신속,정확하게 이행하여,
고객의 만족도를 높이는 것을 기본원칙으로 합니다.
STEP 01
사고발생 및
평가의뢰
평가의뢰
사고내용, 담보에 따른
보험적용 여부 판단
보험적용 여부 판단
STEP 02
고객면담 및
계약 체결
계약 체결
비용 및 진행과정 안내
STEP 03
현장조사 및
근거확보
근거확보
병의원,경찰서,인우인면담
면담 및 관련 현장조사
의료자문 및 법률자문 시행
면담 및 관련 현장조사
의료자문 및 법률자문 시행
STEP 04
사고발생 및
가능성 판단
가능성 판단
사고내용, 담보에 따른
보험적용 판단
보험적용 판단
STEP 05
보험사 심사
담당자 안내
담당자 안내
손해사정서 제출 및
의견 진술
의견 진술
STEP 06
보험금 지급 /
불지급
불지급
지급시 고객 최종안내 및
불지급시 대응방안 수립
불지급시 대응방안 수립
뉴스이루다손해사정법인의 새로운 소식을 전해드립니다.
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![[오혜미 손해사정사 칼럼] 비침습(표재성) 방광암 D09, C67 보험금 제자리암VS일반암 치열한 분쟁](/public/uploads/d407c9cd499186bf3fb2f6153d8dca6b.jpg)
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2025-12-04![[정지형 손해사정사 칼럼] 유상피 혈관내피종(Epithelioid hemangioendothelioma, EHE) 진단 후 일반암 보험금 청구시 유의할 점](/public/uploads/c4800c3dea61e780ec7e104abe5462b7.jpg)
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2025-12-04
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성공사례이루다손해사정법인의 업무능력은 성공사례로 입증되었습니다.
![[D35] PitNET 뇌하수체선종 손해사정사례 이루다 성공사례 썸네일](/public/uploads/17f4d8836fcce2227ad4e6a4cb39c3fd.jpg)
2025-11-18
PitNET, 뇌하수체선종, D350, 뇌하수체종양, 이루다손해사정법인
[D35] PitNET 뇌하수체선종 손해사정사례
D350 양성신생물 코드로 PitNET 뇌하수체선종 진단비를 청구했다면 일반암 지급 가능할까?
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![[D352,C751] 뇌하수체선종 손해사정사례 이루다 성공사례 썸네일](/public/uploads/e89e3cd2efd442bfe343317938f96559.jpg)
2025-10-13
뇌하수체선종암보험금, 뇌하수체선종암진단비, 뇌하수체종양, PitNET, D352, C751, 이루다손해사정법인
[D352,C751] 뇌하수체선종 손해사정사례
암보험금을 청구했지만 국내에서는 아직 양성종양으로 분류되어 지급거절통보받았으나..
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![[C80.0] 원발부위 미상암 손해사정사례 이루다 성공사례 썸네일](/public/uploads/41a8f590655c6f8ca9fa768033df38c8.jpg)
2025-08-12
원발부위미상암진단비, C800, 이루다손해사정법인
[C80.0] 원발부위 미상암 손해사정사례
원발부위 미상암으로 진단이 되었다면 일반암, 고액암 받을 수 있을까 의문투성이지만...
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온라인 상담신청 현황
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이OO
오토바이 사고로 다발성 골절 발생, 보험사 합의금 산정 문의
2025-12-07
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피부암(C44) 일반암 보험금 문의
2025-12-07
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혈관육종(C49) 진단 후 암보험금 지급 거절 이의신청
2025-12-07
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교통사고 어깨 회전근개 파열 수술 후 후유장해 평가 문의
2025-12-06
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위장관 신경내분비종양(NET) 진단 후 암보험금 지급 가능 여부 문의
2025-12-06
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요추 유합술 시행 후 장해율 산정 자문 요청
2025-12-06
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악성림프종 수술 후 병기별 암진단비 차등 지급 기준 문의
2025-12-05
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신경초종(Schwannoma) 수술 후 진단비 지급 가능 여부 상담
2025-12-05
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소뇌혈관질환(I67.9) 청구했으니 진단비 못 받았습니다.
2025-12-05
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무릎 반월상연골판 파열 수술 후 노동능력상실률 산정 문의
2025-12-04
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김OO
교통사고 후 요추 압박골절 진단, 후유장해 인정률 상담 요청
2025-12-04
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최OO
사고사인지 자살인지 불명확한 사망사건, 재조사 요청
2025-12-04
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뇌수막종 수술 후 양성뇌종양 진단비 지급 가능성 문의
2025-12-03
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박OO
피부 흑색종(C43) 일반암 보상 문의
2025-12-03
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윤OO
투신사망 사건, 변사 판정 후 재감정 신청 관련 상담
2025-12-03
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이OO
갑상선 유두암 재발로 재진단비 청구 가능한가요?
2025-12-02
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권OO
전이성 암(C77) 원발부위 불명 상태, 보험사 부지급 이의신청 상담
2025-12-02
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최OO
뇌하수체 선종 수술 후 암진단비 지급 가능성 문의
2025-12-02
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김OO
대장 점막하종양 진단받았는데 일반암으로 인정될까요?
2025-12-01
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김OO
위장관기질종양(GIST) 진단, 질병코드 변경 관련 보험금 문의
2025-12-01
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정OO
간내담관암(C22.1) 진단 후 일반암 인정 여부 상담
2025-12-01
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윤OO
시야장해 판정에 따른 노동능력상실률 산정 문의
2025-11-30
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이OO
전이성 림프절암(C77) 원발부위 불명 시 암진단비 지급 여부 문의
2025-11-30
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신OO
유방파제트병 수술했는데 암보험금 상담문의
2025-11-30
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최OO
전립선비대증 수술 후 실비 면책 당했습니다.
2025-11-29
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이OO
위내시경 조직검사 암진단비 부지급 이의신청 문의
2025-11-29
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정OO
난소 경계성종양 진단받았는데 암보험금 가능 문의
2025-11-29
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권OO
뇌실막세포종 수술 암진단비 상담 요청
2025-11-28
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유방 외파젯병 병리명 기반 암진단비 지급 가능성 문의
2025-11-28
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요추압박골절 치료 후 척추강직 남은 경우 장해평가 요청
2025-11-28
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담낭용종 절제 후 병리결과 선암 확인되어 보험금 문의
2025-11-27
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최OO
ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI) → 급성심근경색 보험금 부지급 이의신청 상담
2025-11-27
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김OO
십자인대 재건술 후 노동능력상실률 산정 문의
2025-11-27
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자궁내막 이형성증 병리결과로 암보험금 부지급, 이의신청 상담
2025-11-26
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전OO
중등도의 자궁경부이형성증 암보험금 문의
2025-11-26
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신OO
뇌손상 후 인지기능저하 발생, 후유장해 인정 여부 상담
2025-11-26
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이OO
유서 없는 사망 사건, 고의성 입증책임 관련 법리 검토 요청
2025-11-25
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노OO
VIN 2~3(외음부) 전암성 병변에 대한 암진단비 인정 여부 상담
2025-11-25
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조OO
위선암 재발로 동일암 재진단비 지급 가능 여부 문의
2025-11-25
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정OO
교통사고 후 십자인대 파열 진단, 노동능력상실률 산정 요청
2025-11-24
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이OO
간세포암(C22.0) 진단 후 보험금 산정 과정 문의
2025-11-24
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최OO
뼈의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D48.0) 진단비 문의
2025-11-24
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박OO
유방상피내암(D05.1) 제자리암 처리되어 이의신청 상담 요청
2025-11-23
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김OO
방광암으로 암진단금 보상문의
2025-11-23
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노OO
수막종(Meningioma) 수술 후 양성뇌종양 진단비 지급 가능 여부 문의
2025-11-23
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신OO
신장암 수술 후 폐로 전이되어 추가 진단비 청구 문의
2025-11-22
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안OO
카페 계단에서 넘어져 다리뼈 골절되었는데 가게보험 가능한가요?
2025-11-22
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정OO
폐선암(C34) 수술 후 후유장해 진단비 추가 지급 가능성 문의
2025-11-22
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박OO
교통사고 후 요추 압박골절 후유장해 인정률 상담
2025-11-21
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오OO
허리 척추 유합술 시행 후 영구장해 인정률 산정 상담
2025-11-21
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이OO
위장관기질종양 질병코드 변경, 일반암 보상금 문의
2025-11-21
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김OO
자살 사망사건, 피보험자 정신과 치료이력 여부에 따른 보상 가능성 문의
2025-11-20
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홍OO
교통사고로 인한 다리뼈 골절, 보험사 제시 금액이 턱없이 작습니다.
2025-11-20
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김OO
췌장 제자리암 진단받았는데 일반암 보험금 받을 수 있나요.
2025-11-20
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이OO
원발부위를 알 수 없는 암으로 사망했는데 암보험금 가능할까요?
2025-11-19
상담신청
박OO
우울증 치료 중 사망, 보험금 지급 제한 조항 이의신청 상담
2025-11-19
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정OO
망막박리 수술 후 실명 장해 인정 가능성 문의
2025-11-19
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홍OO
정신과 진료기록 누락으로 자살면책 적용된 건 이의신청 문의
2025-11-18
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권OO
D480 뼈의 양성 신생물 진단비 가능한가요?
2025-11-18
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김OO
건강검진시 내시경상 결장선종 발견되었습니다.
2025-11-18
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정OO
대장 선종 절제 후 상피내암 암진단비 인정 가능 여부 문의
2025-11-17
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가스중독 사망, 자살인지 사고인지 분쟁 중
2025-11-17
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신OO
자살 인정된 사건에서 변사보고서 내용 오류로 이의신청 상담
2025-11-17
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윤OO
사고가 없었는데 외상성 뇌출혈이라며 뇌출혈 진단비 거절 당했습니다.
2025-11-16
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강OO
대장 선종(상피내암) 병리소견으로 암보험금 거절, 이의신청 상담
2025-11-16
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서OO
자궁경부 이형성증(CIN2~3) 진단비 보장 범위 및 부지급 이의신청 상담
2025-11-16
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김OO
인공관절치환술 시행 후 노동능력상실률 인정 가능성 문의
2025-11-15
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김OO
췌장 고형 가유두상 종양 암 보험금 지급 여부 문의
2025-11-15
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김OO
돌발성 난청으로 질병 후유장해 가능할까요?
2025-11-15
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이OO
췌장의 인슐린종으로 진단받았는데 추정진단이라고 암진단비를 지급거절 당했습니다.
2025-11-14
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최OO
유방암 진단 후 유전자변이로 난소를 절제했는데 질병후유장해 보험금 받을 수 있나요?
2025-11-14
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김OO
갑상선암이 림프절까지 전이됐다고 하는데 일반암 진단비 가능할까요?
2025-11-14
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최OO
스트레칭 하다가 넘어져 허리에 골절이 발생했는데 상해후유장해 가능한지 문의드립니다.
2025-11-13
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김OO
D473으로 진단받았는데 암진단비 받을 수 있을까요?
2025-11-13
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김OO
I65.2 경동맥협착으로 진단서 발급받았는데 받을 수 있는 보험금 문의드립니다.
2025-11-13
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도OO
발을 헛딛어 발목에 골절상을 입고 치료받았습니다. 후유장해 가능할까요?
2025-11-12
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우OO
진단서는 난소의 양성신생물(D27.9), 조직검사 결과는 Mature cystic teratoma인데 경계성 종양 진단비 받을 수 있나요?
2025-11-12
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이OO
현장에서 일하다가 깨진조각이 튀어 눈을 다쳤습니다. 수술 후 시력이 많이 떨어졌는데 후유장해보험금 받을 수 있나요?
2025-11-12
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이OO
B-세포림프종으로 진단받았는데 분쟁이 많다고 들었습니다. 고액암 진단비 가능할까요?
2025-11-11
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